ALERGIAS DE VERANO

Las alergias, en general, se originan por una hipersensibilidad del organismo hacia una determinada sustancia (alergeno). Esta hipersensibilidad se manifiesta al ser esta sustancia inhalada, ingerida o al entrar en contacto con la piel. Las manifestaciones pueden muy simples o en algunos casos hasta comprometer la vida. La mayoría de los padres conocen a que son sensibles (alérgicos) sus niños por lo que se recomienda tratar de evitar entrar en contacto con dichas sustancias.

La llegada del verano provoca que ciertos hábitos cambien y por ende, ciertos tipos de alergia presentan mayor incidencia en esta época del año.

CAUSAS:

1. SOL: Es indispensable para la vida pero puede converrtirse en un gran enemigo para las personas cuya piel es muy sensible a la luz (fotosensibilidad) por lo que al exponerse por largos períodos de tiempo al sol puede ocasionarle urticaria, la misma que se manifiesta como ronchas acompañadas de picazón (prurito) y que desaparecerán en pocos días si es que el niño no vuelve a exponerse a la luz solar.
El tratamiento de este tipo de alergia es evitar la exposición a los rayos solares. En caso de ser esto imposible, se debería utilizar la mayor protección posible (sombrilla, gorro, protector solar hipoalergénico, anteojos, camisa holgada de algodón, etc.) y evitar exponerse al sol a las horas de calor más intenso (de las 11 am hasta las 3 pm).  
2. ALIMENTOS: Los alimentos, también son indespensables para la vida pero algunos de ellos pueden causar reacciones alergicas tipo urticaria o reacciones tan severas que ponen en peligro la vida de la persona y más aún, pueden causarle la muerte (shock anafiláctico/anafilaxia), pasando por cuadros de gastroenteritis (vómitos y diarreas) severos con deshidratación.
El tratamiento de la alergia alimentaria se basa en evitar comer loas alimentos a los cuales la persona es alergica. Se observan cuadros severos después de la ingesta de pescados y mariascos. Los padres deben vigilar los alimentos que consumen sus hijos los cuales de ben ser frescos, naturales y que no se descompogan con facilidad por el calor. Evitar alimentos que tengan exceso de colorantes. Si se presentan vómitos y diarreas, evitar la deshidratación con un aporte adecuado de líquidos y electrolitos en tanto sea evaluado por un médico.
3. PICADURAS DE INSECTOS: Las picaduras de insectos pueden causar diversos tipo de alergia, desde las dermatológicas hasta respiratorias, si la pesrona es alérgica a la tóxina (veneno) que inoculan al picar. Si va al campo, debe utilizar un repelente (efecto dura 4 horas) a cuyo componente no sea alérgico el niño y llevar puestos camisas y pantalones largos de colores ecológicos (marrón, verde o azul oscuro). Evitar ingesta de dulces, perfunes o ropa de colores llamativos que atraen a los insectos.
4. MEDICAMENTOS: Algunos antibióticos (tetracicilinas usadas en el tratamiento del acné) así como algunos analgésicos antiinflamatorios, pueden causar fotosensibilidad. Del mismo modo, cremas y sprays aplicados a la piel para calmar dolores musculares pueden ocasionarla. 
5. PIERCINGS Y TATUAJES TRANSITORIOS A BASE DE HENNA NEGRA: pueden provocar dermatitis de contacto en el sitio de implantación.

Con estas recomendaciones YA PUEDEN GOZAR DEL VERANO. Conmigo será hasta Abril del 2013.

FELIZ NAVIDAD Y VENTUROSO AÑO NUEVO 2013.

 

SORDERA Y DISMINUCIÓN DE LA AUDICIÓN EN LA INFANCIA.

No todos los bebes nacen con la capacidad de escuchar los sonidos. Algunos, de ellos, presentan diversos grados de hipoacusia (disminución de la audición) y otros, simplemente no oyen.

Sin la detección precoz y el tratamiento oportuno de esta anomalía, congénita o adquirida, se condena a los niños a no desarrollar el habla ni el lenguaje con el riesgo de convertirlos en sordomudos.

Pero ¿quiénes son los bebes en riesgo de padecer este déficit? Los defectos de la audición pueden ser causados por problemas durante el embarazo o durante el parto. El parto prematuro, la asfixia perinatal (falta de oxígeno en la sangre del bebe al momento de nacer) e infecciones maternas durante el embarazo tales como la rubeola, sífilis y otras, son algunos de ellos. Por otro lado, el uso de medicamentos ototóxicos, como algunos antibióticos, durante el embarazo, también, pueden lesionar el nervio auditivo.conduciendo a la sordera o a la hipoacusia. La bilirrubina, que provoca la ictericia (color amarillento de la piel), al impregnarse en el nervio auditivo del recien nacido, puede ser otra causa. Otras enfermedades como la meningitis, parotiditis (paperas), sarampión y otras enfermedades virales que afecten al sistema nervioso central, así como, enfermedades infecciosas del mismo oído (otitis crónicas) pueden ocasionar defectos en la audición durante la primera infancia y etapas posteriores de la vida.

Los padres de los niños con los riesgos mencionados debrían controlar a sus hijos para realizar el descarte precoz de esta deficiencia dentro de los tres primeros meses de vida, incluso dentro del primer mes, e iniciar el tratamiento, de ser necesario, antes de los seis meses de edad (audífonos o implante coclear) para evitar problemas en el habla y en el lenguaje. Debe llamarles la atención que sus bebes no despierten, cuando están durmiendo, ante un ruido moderado o intenso. Los padres pueden hacer la pueba dando una palmada fuerte al lado del pabellón auricular de su bebe. La prueba (reflejo auditoparpebral: ante un ruido se produce un parpadeo) será positiva si el bebe escucha, es decir, parpadea y negativa, en caso contrario.

El "test de la orejita" permite detectar, aún antes de primer mes de vida, alteraciones leves de la audición (Ana Passarelli). Esta prueba consiste en colocar un audifono que emite sonidos de baja intensidad en conducto auditivo externo del bebe mientras duerme. Estos estimulan al oído interno generando una respuesta automática que es registrada por un equipo. Si los resultados demuestran una deficiencia, entonces, se procederá a realizar la prueba de potenciales evocados auditivos para identificar y cuantificar el déficit auditivo.

Visitar: www.sf.com.pe  www.cpal.edu.pe

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LA IMPORTANCIA DEL LAVADO DE MANOS.

El lavado de manos es una norma básica de higiene y una de las medidas más sencillas y económicas para la prevención de enfermedades por eso es importante enseñar a nuestros hijos, desde las más pequeñas edades, en los hogares y en las escuelas, a cumplir con esta norma.

Las manos son el principal vehículo que utilizan los gérmenes para ingresar a nuestro organismo y provocar enfermedades. Todo lo que tocamos está contaminado, al hacerlo nuestras manos se contaminan y por ende todo lo que nosotros toquemos, lo contaminaremos. De esta manera entramos en un circulo vicioso que sólo podrá ser roto con el lavado de manos, cada vez que sea necesario. ¡Tampoco se trata de estar lavándose las manos a cada rato!.

Según reportes de las Naciones Unidas, más de tres millones de niños en el mundo mueren anualmente por enfermedades que podrían haber sido evitadas con el lavado de manos. Enfermedades digestivas tales como gastroenteritis (vómitos y diarrea), fiebre tifoidea y salmonelosis, hepatitis A y B y parasitosis intestinales, hepáticas, cerebrales y pulmonares (quistes en el hígado, cerebro y pulmones) podrían ser evitadas. La neumonía, la influenza y otros tipos de enfermedades respiratorias, también pueden evitarse con el lavado de las manos.

¿CUÁNDO LAVARNOS LAS MANOS?:
1. Antes de preparar alimentos y comer.
2. Después de manejar alimentos crudos especialmente carnes rojas, aves de corral o pescado.
3. Después de limpiarse la nariz, toser o estornudar ya que lo hacemos o nos tapamos con las manos. 
4. Después de ir al baño.
5. Después de cambiar los pañales al bebe o de limpiar al niño después que este fue al baño. 
6. Después de asistir a una persona enferma o de curar sus heridas.
7. Después de agarar a una mascota o de haber estado en contacto con sus excrementos.
8. Después de limpiar la casa.
NOTA: Al usar un baño público, luego de lavarnos las manos, debemos cerrar el grifo del agua y abrir la puerta del baño usando papel toalla para evitar contaminar nuestras manos nuevamente.

¿CÓMO LAVARNOS LAS MANOS?:
Podemos hacerlo de dos maneras: la convencional y al "seco".
1. Lavado de manos convencional: Utilizando agua segura (potable) y jabón en barra o líquido. El agua es el disolvente universal y como tal elimina las partículas de polvo al disoverlas y, mecánicamente, al arrastrarlas; mientras que, el jabón elimina las grasas.
2. Lavado de manos "en seco": Utilizando un gel a base de alcohol, cuando no se dispone de agua y jabón. Este gel debe tener, por lo menos, 70% de alcohol.

¿PORQUÉ LAVARNOS LAS MANOS?:
Por que el 80% de las bacterias y virus ("microbios") se transmiten a través de las manos. Sólo una gota de saliva que quede en la mano contiene cerca de 600,000 bacterias. Entonces, debemos lavarnos las manos para ... evitar enfermarnos y enfermar a otros.

Por lo expuesto, está en nuestras manos, padres de familia, evitar que nuestros hijos se enfermen por enfermedades prevenibles con el lavado de manos.



 

POSICIÓN ADECUADA DE LOS BEBES PARA DORMIR.

Cuando hay un bebe en casa, los padres piensan en muchos detalles y dispositivos para asegurar su tranquilidad y la de ellos mas no reparan en la importancia que tiene la posición del bebe para dormir. Contrariamente a lo que se acostumbra, colocar al bebe boca abajo para que duerma, la posición adecuada es boca arriba.

La posición boca abajo está asociada con la muerte súbita de los bebes. Desde que los bebes fueron acostados boca arriba para dormir la frecuencia de muerte súbita, entre estos bebes disminuyó en un 50% de los casos. La muerte súbita se presenta, generalmente, dentro de los primeros seis meses de vida y se cree que al estar el bebe boca abajo capta poco oxígeno afectando su sistema de ventilación hasta producir la muerte. Cuando el bebe recién nace es incapaz de levantar su cabeza lo que contribuiría a agravar la asfixia y la consecuente, muerte súbita. El bebe podrá sostener su cabeza, en la posición boca abajo, recién a partir de los 45 días de edad. Por otro lado, colocar a bedbe de costado para dormir, también es peligroso.

Esto no quiere decir que su bebe no podrá, en ningún momento, dormir boca abajo. Si lo hace, deberá hacerlo con supervisión adecuada. Esta posición permite al bebe eliminar los gases además de fortalecer los músculos del cuello y del torso; de tal manera que poco a poco podrá levantar la cabeza, apoyarse sobre sus codos, voltearse, sentarse, gatear, ponerse de pie y caminar, evitando problemas de motricidad gruesa y fina.

También se recomienda que la cuna del bebe debe estar libre de trapos y peluches para evitar accidentes fatales. Tampoco los bebes deberían tener momentos de sueño habitual en dispositivos de posición sentada como coches de paseo ni asientos de automóviles.

Después de estos consejos ... ¡A DORMIR SIN PELIGRO!.

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CUERPOS EXTRAÑOS EN LAS VÍAS DIGESTIVA Y RESPIRATORIA

Los cuerpos extraños en las vás digestiva y respiratoria son objetos, exceptuando los alimentos y el aire, que ingresan al organismo de los niños a través de orificios naturales tales como boca y ano (vía digestiva) o, por las fosas nasales, laringe y orificio de la oreja (vía respiratoria).

En mi experiencia he visto una variada gama de cuerpos extraños. En la vía digestiva se presenta ingesta de monedas, baterías o pilas de relojes, canicas, piedras, agujas y alfileres, sujetadores de cabello, esponjas y dulompillo, pedazos de tecnopor, cabellos propios, botones, broches y que no decir de los globos de cumpleaños o de carnaval, que pueden ocasionar verdaderas tragedias. Por otro lado, en fosas nasales son frecuentes los frejoles y otros cereales, las canicas, las bolitas de tecnopor, trozos de dulompillo, papeles, algodón. En el conducto auditivo externo, a través del orificio del pabellón de la oreja, podemos encontrar los mismos objetos que los niños se introducen en las fosas nasales pero, acá hay que agregar, insectos (hormigas, mosquitos, cucarachitas, etc) que ingresan por si mismos al conducto auditivo del niño provocando demasiado malestar.

Entre el primer y tercer año de vida, los niños están en etapa de conocimiento y su conducta es de constante exploración del mundo que le rodea y de su propio cuerpo razón por la cual, "voluntariamente" se pueden introducir  objetos a la boca y otros orificios ya mencionados. Otros niños de estas edades o mayorcitos, por deprivación afectiva, calman su ansiedad tragando, generalmente, su propio pelo u otro objeto extraño que tenga facilmente a la mano como el tecnopor de los juguetes de peluche, el dulompillo de sus almohadas o colchones o el pelo del mismo peluche lo que puede ocasionarles problemas serios que terminan en intervenciones quirúrgicas.

Generalmente los padres no se enteran inmediatamente de la introducción del cuerpo extraño, salvo que estén presentes cuando sucede el hecho puesto que están fuera del hogar trabajando y el niño es dejado al cuidado de una empleada, que no reporta el hecho para no ser despedida, o de un hijo que tampoco lo reporta inmediatamente para no ser castigado. Las razones expuestas debe conducir a los padres a optar por medidas preventivas y ¿qué significa esto?. No dejar el cuidado de los niños a sus hermanos pequeños. Dar la debida confianza al personal que cuida al niño en su ausencia a reportar estos hechos ya que un accidente puede ocurrir hasta con el más riguroso cuidado y mantener a los niños en zonas seguras libres de objetos pequeños y potencialmente dañinos que puedan tragar o aspirar.

Si Ud. tiene sospecha que su niño ha ingerido o introducido un cuerpo extrano no se desespere. Mantenga la calma y acuda a un servicio de emergencia si lo considera necesario. Debo aclarar que la emergencia está dada por la presencia de dolor o por la dificultad para respirar o tragar. Si no suceden alguna de estas dos cosas ... mantenga la calma. Acuda a su centro de salud o médico pediatra de confianza de manera electiva. El sabrá orientarlo. 

Mención especial requiere la ingesta de pilas de reloj. Es un accidente cuya frecuencia está incrementándose debido al fácil acceso que tienen los niños a ellas a traves de juguetes, relojes, calculadoras, etc. Estas pueden causar quemaduras en el sitio del aparato digestivo en que se detengan debido a las sustancias químicas que contienen (mercurio, zinc, litio, óxido de plata, hidróxido de sodio o hidróxido de potasio) en menos de dos horas. Lamentablemente, si nadie ve la ocurrencia, se diagnostica tardíamente con consecuencias severas para el niño.

También, si su niño ingirió un cuerpo extraño y no tuvo molestias, lo que significa que el cuerpo extraño pasó la zona crítica del esófago, tenga la seguridad que lo eliminará por el ano en el lapso de 1 a 7 días, según sea el hábito evacuatorio de su niño.

NO OLVIDE QUE LO MEJOR ES LA PREVENCIÓN.

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CUIDADO CON LOS OJOS.

Así como los bebes necesitan control pediátrico durante el primer año de vida para optimizar su crecimiento y desarrollo, también es recomendable un control ocular (oftalmológico) desde que el niño nace a fin de descartar precozmente cualquier problema que vaya a afectar su capacidad visual en el futuro. Entre estos problemas tenemos la catarata congénita y el estrabismo (desviación permanente de los ojos hacia adentro o hacia afuera).

Los padres deberán ser más cuidadosos si la madre, durante el embarazo, sufrió de enfermedades tales como rubeola, varicela, sarampión o toxoplasmosis, pues estas están relacionadas con problemas oculares congénitos.

Cuando los niños nacen solo ven borroso a su alrededor, ven claramente únicamente lo que se encuentra entre 20 a 30 cm. de distancia de su cara y poco a poco van ampliando su campo visual hasta los seis años de edad en que el ojo completa su maduración y a los tres años ya puede identificar figuras.

Al mes de nacido, el bebe tiene sólo el 5% de la visión del adulto, entre los dos y cuatro meses, el 20%, al año de edad, del 30% a 40% y entre los 3 y 4 años de edad, alcanza el 100% de la visión del adulto. Por otro lado, a los días de nacido sólo ve luces brillantes, a las 6 semanas entra en contacto con la madre, entre los 2 y 3 meses, se interesa por los objetos brillantes y a los 4 meses de edad deben desaparecer los movimientos oculares no conjugados (deja de ponerse bizco).

Uno de cada cuatro niños presenta problemas oculares que pueden afectar su rendimiento escolar por lo cual, los padres deben convertirse en los primeros detectores de dichos problemas a fin de solucionarlos lo más pronto posible. Si su niño se acerca mucho hacia sus libros o cuadernos para hacer sus tareas (miopía), si, al contrario, se aleja de ellos para hacerlas (hipermetropía), si ve imágenes distorsionadas (astigmatismo), si tiene permanentemente los ojos desviados hacia adentro o hacia afuera (estrabismo) o si se trata de un "ojo perezoso" (ambliopía); deberá acudir lo más pronto posible a una consulta con su oftalmólogo de confianza para la corrección de estos defectos visuales.

No hay que olvidar que mientras no se complete la maduración del ojo, que es a los 6 años de edad, todos estos defectos pueden ser solucionados evitando el daño permanente de los ojos.

Se recomiendan las páginas web de OPELUCE www.opeluce.com  y de OCULASER www.oculaserperu.com  para mayor información al respecto.

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ASMA

A propósito que estamos a mediados del otoño y se acerca el invierno, creo conveniente hacer algunas precisiones sobre el asma, enfermedad que preocupa mucho a los padres de los niños que la sufren, que espero sirvan para calmar las dudas que se tejen alrededor de esta enfermedad y, sobretodo, su tratamiento.

El ASMA, es una enfermadad inflamatoria crónica de tipo alérgico de las vías aéreas que, lamentablemente, va en aumento y afecta especialmente a la niñez. 

No solo involucra a los bronquios. Se relaciona con la rinitis y dermatitis alérgica así como, con el escózor de los párpados o alergia parpebral; por lo tanto, al encontrar alguna de estas manifestaciones clínicas, los padres deben estar atentos a la aparición de alguna de las otras presentaciones alérgicas. Esto no significa que los niños que tengan rinitis o dermatitis alérgica o alergia parpebral van a ser asmáticos pero si, que tiene grandes probabilidades de serlo.

El ASMA, es ocasionada por una reacción exagerada de los bronquios (hiperreactividad bronquial) como respuesta a agentes externos (alergenos) que produce como, consecuencia, una disminución del calibre de los bronquios (espasmo bronquial), hinchazón de la envoltura de los mismos (edema de la mucosa bronquial) y abundante secreción mucosa (moco dentro de los bronquios) que ocasionan obstrucción del bronquio dificultando la entrada y salida del aire respirado. Los agentes externos que desencadenan las crisis son de los más variados y los padres deben estar alertas para poder identificarlos y, de esta manera, evitarlos. Estos pueden ser agentes infecciosos como los que causan los resfriados comunes, el polvo de casa, el aire mismo contaminado que se respira, el ejercicio, los pelos de las mascotas, las colonias o perfumes en spray, algunos alimentos y todos aquellos elementos que puedan acumular ácaros como los peluches, las alfombras, los edredones, etc, etc, etc. La sintomatología va desde una simple tos hasta la insuficiencia respiratoria severa pasando por los infaltables silbidos de pecho.

El tratamiento dependerá de la gravedad de la sintomatología, el cual, en casos extremos, involucra la hospitalización del niño. Los padres de familia deberán cumplir con las indicaciones dadas por su pediatra de confianza a fin de controlar lo más pronto posible y al menor riesgo las crisis. Se DEBE ROMPER LA CREENCIA que los broncodilatadores por inhalación (inhalador, spray, puff, como los llaman los padres) provocan ADICCIÓN y que, por lo tanto, su uso de manera continuada va a hacer que su niño no pueda vivir sin estar inhalándose. Ellos entienden que si su niño deja de inhalarse, se produce el espasmo bronquial y por lo tanto, deben estar permanentemente usando los inhaladores. No tienen la misma percepción de adicción cuando se usan broncodilatadores por vía oral.

Los padres deben de entender que los broncodilatadores por inhalación son una herramienta terapéutica que usamos los médicos para desaparecer los síntomas del asma en las crisis que presenten sus niños, igual que los brocodilatadores orales, y que el uso de alguno de ellos, por via inhalatoria u oral, solo buscan mejorar la calidad de vida del niño. 

Descargue Ud. la Guía de Bolsillo sobre Asma en  www.ginasthma.orgIguidelines-pocket-guide-for-asthma-management.htlm

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ACNÉ VULGAR O ACNÉ DE LA ADOLESCENCIA.

Este tipo de acné aparece generalmente al comienzo o poco tiempo después de la pubertad. No es una infección de la piel en el sentido estricto del término pese al hecho que intervienen micobios (bacterias) que a menudo producen a la formación de comedones (espinillas), "granos" y supuración.

La mayoría de estas lesiones no son dolorosas aunque sí la inflamación es severa y los "granos" son grandes pueden provocarlo. La ansiedad producida por la presencia de lesiones desfigurantes puede hacer que el adolescente las toque o pinche agravando y perpetuando la afección.

FACTORES QUE INFLUYEN EN SU PRESENTACIÓN:

1. Genética: Existe una evidencia considerable que indica que el acné es una enfermedad genética ya que los padres y hermanos de muchos enfermos tienen, también, una historia de acné.
2. Raza: Parecería que los individuos asiáticos y negros presentan una menor incidencia de acné y, de presentarlo, las formas leves son más frecuentes.  
3. Dieta: Es difícil de evaluar. Raramente el acné parece agravarse por la ingestión de cantidades excesivas de azúcar o alimentos grasos.
4. Menstruación: Agrava el acné aproximadamente en las dos teceras partes de las adolescentes que lo sufren. Comienza unos pocos días antes de la menstruación y persiste alrededor de una semana, desaparece y vuelve a aparecer al siguiente mes.
5. Condiciones Climáticas: El acné generalmente mejora durante el verano. En un número reducido de adolescentes es agravado por el clima caliente y húmedo.
6. Sustancias Cosméticas y Medicamentos: Pueden producir acné en adolescentes susceptibles.

TRATAMIENTO:
El tratamiento es variable y depende de la severidad de la erupción.
El tratamiento específico debe ser realizado por un dermatólogo pediatra o por un médico pediatra con experiencia en el tratamiento de esta enfermedad. 
Las medidas generales incluyen una nutrición adecuada por medio de dieta balanceada. Las restricciones dietéticas raramemnte son de ayuda, aunque los enfermos deben evitar alimentos específicos que precipiten o exacerben su acné.
Debería evitarse consumir comidas condimentadas o que esten a temperaturas extremas (muy calientes o muy frías), que contengas cafeína (café, chocolate, gaseosas, té y bebidas energéticas) y bebidas alcohólicas.
Puede consumirse grasas, pero de las "buenas" como las presentes en las frutas cítricas y tomates y en los frutos secos (nueces, almendras y semillas de girasol). También, frutas y verduras de color naranja oscuro (carotenos) como zanahoria y camote.
Otros alimentos recomendados son el paté de hígado, los huevos de gallina, la espinaca y los nísperos, por su contenido de vitamina A.

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